不需要拔的智齿图片,拔智齿有多可怕看完你就知道(不一定这几种智齿可以保留)
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来源:科普中国
很多人听到自己有智齿的第一反应是:“啊?我有智齿啊?那是不是一定得拔呀?会很疼吗?”其实智齿不是所有人都有,也不是所有长出来的智齿都需要拔。
首先,我们来看看什么是智齿。
智齿是指人类口腔内第3颗磨牙,从前门牙往里数刚好是第8颗牙齿。在智齿生长方面,个体差异也很大,通常情况下一个人会有上、下、左、右对称的4颗智齿,有的人会少于4颗,有些人甚至一颗都没有,极少数人会有4颗以上的智齿。智齿从牙龈萌出的年龄差异也很大,有的人16~20岁之间萌出,有的人较迟萌出,如30~50岁,还有人终生不萌出。
怎么发现长了智齿呢?
正常能萌出的智齿或者一点未萌出的智齿一般不易察觉,大部分的患者都因智齿生长过程中发生疼痛(生长痛或挤压邻牙的疼痛),开口时关节痛(颞下颌关节紊乱),牙龈肿胀或面部肿胀(即智齿冠周炎)等来就诊。其中智齿冠周炎最常见,即第二磨牙远中牙龈肿痛,有些患者就诊不及时甚至会导致感染扩散,从而导致整个面部不对称,炎症侧面部或者下颌部明显肿胀、发红、疼痛。还有一部分患者是在口腔科就诊时拍摄曲面断层片时发现的,平时并无明显症状。
为什么大家会谈智齿色变?
主要原因是好多人的智齿都需要拔除,且大多数患者的智齿被拔除时并不松动,甚至有很多阻生智齿,导致拔牙较困难,术后反应大,因而导致人们对拔智齿有畏惧心理。
那么什么样的智齿必须拔掉呢?
(1)阻生齿:智齿最常见的拔除原因即智齿阻生。形成智齿阻生的原因甚多,但主要原因为颌骨发育不足,缺乏足够的间隙容纳全部恒牙。在人类进化过程中,进食粗糙的食物越来越少,肉类也经过烹饪越来越柔软,易咀嚼,食物日益精细,咀嚼频率变低,人类上下颌骨变得越来越小,但是牙齿的数量及大小并没有改变,于是往往没有足够的空间容纳第三磨牙。因此智齿常常不能在正常的位置直立萌出,这就是阻生智齿最常见的成因。阻生智齿可以影响邻牙(即第二磨牙)导致邻牙牙冠颈部龋洞、牙冠及牙根吸收,甚至邻牙松动脱落。亦可能引起牙列拥挤并产生疼痛。
(2)引起冠周炎:当智齿部分萌出时,智齿的咬颌面常被软组织覆盖着,形成脏东西易积聚的深袋,成为细菌滋生的良好场所,从而导致冠周炎形成。
(3)引起牙源性囊肿及肿瘤:部分智齿会形成牙源性囊肿及肿瘤,需及时拔除并清除囊壁或直接切除肿瘤。
(4)龋齿(即牙洞):智齿位于口腔靠近咽喉部,食物易存积于此,吸引细菌吸附,形成牙洞。
(5)不易清洁:智齿因是口腔内最后一颗牙,不易清洁到位,且因智齿生长位置不正等原因常常导致智齿与邻牙间总会嵌塞食物,如嵌塞的食物不能被及时清洁掉,食物腐败发酵和细菌侵蚀易导致第二磨牙领面龋洞,损坏邻牙。
(6)对颌牙缺失:因智齿不是所有的人都长4颗,有的并没有对颌牙,即缺乏上下对侧跟它相对应咬合的牙,无对颌牙的智齿容易过度萌出,伸长,导致食物嵌塞,邻牙牙洞,并可以影响正常咀嚼,所以需要拔除。
当然也不是所有的智齿都必须拔除的,什么样的智齿可以保留呢?
(1)智齿有足够的空间可以正常萌出,有对颌,能建立正常的咬合关系。
(2)已经正位萌出,有正常对颌牙,牙表面有软组织覆盖,但切除软组织后牙冠表面能完全暴露并与对颌牙建立正常咬合关系。
(3)第二磨牙不能保留时,如果智齿牙根尚未完全形成,可尝试把智齿移植到第二磨牙拔牙创口代替缺失的第二磨牙,如果智齿牙根已完全形成,可咨询口腔正畸科大夫,能否通过牵引用智齿代替缺失的第二磨牙。
(4)智齿完全埋伏于骨内,与邻牙牙周不相通,不压迫邻牙亦不压迫神经引起疼痛,可予保留,但需定期观察。
了解了哪种智齿能留哪种智齿需要拔,那么有人可能想问:拔智齿疼吗?
拔智齿需要在局部麻醉下进行,拔牙过程一般不会感觉到疼痛,但拔牙后尤其是阻生齿拔除后极容易出现局部疼痛、肿胀及张口受限等术后反应。因此给大家介绍一下拔牙术前、术中及术后注意事项。
1.术前检查
在拔除智齿前首先要排除感染,其次需要拍摄X线片,一般需拍摄曲面断层片确定智齿形态和位置,如高位、中位、低位,唇颊向、舌腭向、近远中向等,亦需判断牙根数量、形态、位置,与下牙槽神经管或者上颌窦的关系等,拍摄曲面断层片还能观察智齿周有无囊肿、肿瘤等。如经曲面断层片判断智齿位置较危险,或者智齿周有囊肿或肿瘤,则需拍CT以确定位置。
2.拔除手术
根据智齿位置及方向不同,拔出手术的具体流程也不同,垂直已萌出的智齿,在局部麻醉后可以直接用梃子或钳子使牙齿脱位。近中或水平阻生的情况则需要切开牙龈,用牙钻去骨,暴露智齿的牙冠后,如还有邻牙的阻碍,需用牙钻将智齿牙冠截断,分成两个或几个部分,将截断的牙冠取出并将牙根挺出,可以避免造成邻牙松动,或者下牙槽神经损伤,拔除后还需要缝合创口。
3.术后护理
智齿拔除之后需要注意术后护理,一是要注意防止伤口感染,二是要减轻肿胀,这样才能使拔牙留下的创伤在最短时间内恢复,减轻不适的症状。具体如下。
(1)拔牙后咬止血棉球,时间在30~50分钟,具体遵医嘱。
(2)术后可冰敷拔牙侧面部,以减轻面部水肿、肿胀。
(3)拔牙后的1~2天内,最好进食温凉的流食、半流食,24 小时不能刷牙、不能漱口、尽量不吐口水,24 小时后可以使用漱口水轻轻地冲洗创口。
(4)术后短期内不做剧烈运动,缝合过创口的患者需在术后7天就诊拆除缝线。
遵循以上术后护理,可避免意外情况的发生,有助于加速伤口的愈合,尽快恢复咀嚼功能。
2、不需要拔的智齿图片,拔智齿有多可怕看完你就知道
智齿是人类最后才长的牙齿,位于牙床的最后面,又叫第三磨牙,常于16-25岁左右萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”通常有上下左右对称性的4个智齿,但也有少于4个的,萌出的年龄也有差异,有的在20岁之前就已经萌出,有的40-50岁才开始长,也有的终生不长,接下来我们就来聊聊关于拔智齿有多可怕看完你就知道?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!
拔智齿有多可怕看完你就知道
智齿是人类最后才长的牙齿,位于牙床的最后面,又叫第三磨牙,常于16-25岁左右萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。通常有上下左右对称性的4个智齿,但也有少于4个的,萌出的年龄也有差异,有的在20岁之前就已经萌出,有的40-50岁才开始长,也有的终生不长!
相信很多人都经历过“长智齿”之痛,这种痛就是一种经历,经历了才知道人还有智齿之说,经历了才知道为啥好好的牙齿也要拔掉!
网上关于智齿拔与不拔的争论一直没有消停过,有的患者认为智齿好端端的为什么要拔掉干?肯定是被医生给忽悠啦!有的却痛恨智齿拔晚啦,已经造成了不可挽留的损失!
今天,邓医生给大家组织一场关于“智齿拔与不拔”的辩论赛,
正方的辩题是:智齿是上帝赋予的牙齿,不需要拔除;
反方的辩题是:智齿目前是人多余的牙齿,可以拔掉,对人没有影响!
下面我们就一起来聆听这场激烈的辩论赛吧!
正方一辩:智齿是人类特有的牙齿,是上帝赋予的牙齿,存在即是合理,存在就必能发挥其应有的功能,子曰:“夫孝,德之本也,教之所由生也。复坐,吾语汝。身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。立身行道,扬名于后世,以显父母,孝之终也。夫孝,始于事亲,中于事君,终于立身。保护我们的智齿,就是对父母的孝!因此我觉得智齿不应该拔掉,哪怕偶尔痛那么一次!
反方一辩:在很久很久以前,也就是远古时代,确实智齿能够发挥很大的作用,因为那个时代都是生吃,吃的都是粗纤维的食物,而且那个时代智齿的空间是足够的,人的脸是宽大的,智齿就像正常的牙齿一样行使着功能,但是现如今,人类进化啦,但智齿却退化啦,已经没有足够的空间让智齿生长下去,所谓适者生存,自然选择法规,智齿已经不属于这个年代啦,所以我觉得智齿完全可以拔掉,以避免更多的痛苦和并发的危害!
发育中的智齿
正方二辩:虽然有的智齿生病啦,但是生病啦就一定要拔掉吗?而且医生都会建议上下一边智齿一起拔,感觉有点危言耸听,如果下面智齿有问题,到了非拔不可的地步,那么是不是可以保留上面的智齿不拔呢?
反方二辩:没错,智齿是一对一对的,如果拔掉其中一个而保留另外一个,久而久之,由于没有对颌牙的咬合接触,就会导致牙齿的伸长,容易出现食物嵌塞以及关节的问题,祸及邻牙和关节,迟早都得拔掉,还不于当时一起拔掉。
有一种痛叫长智齿
正方三辩:拔牙是很痛苦的,特别是智齿,很多人生孩子不怕,却唯独害怕拔智齿,况且拔智齿还有很多风险,所以我觉得智齿还是不要拔的好!
反方三辩:是的,拔牙已经给大家带来了很多恐惧,这是因为在国内拔牙都是局部麻醉,但是在美国等发达国家,他们拔智齿则一般都是全麻,且拔牙后使用止痛药物,当然费用也十分吓人,曾经有国内的留学生宁愿来回坐飞机回国拔牙,也不愿在美国拔牙,因为美国拔牙太贵啦!目前国内的麻醉效果也已经有很大的提高,微创技术也大大开展,其实拔牙没有想象中的那么恐怖!
被拔掉的智齿
正方四辩:我方观点还是不赞同拔智齿,主要有以下3点原因:
1.智齿是我们的原装牙齿,是我们人体缺一不可的一部分;
2.拔智齿有风险;
3.智齿可以行使咀嚼功能,存留时间较长;
即使到万不得已也只要拔除患病的智齿,其他没有犯病的智齿不需要提前拔掉。
反方四辩:我方观点是早拔智齿,早日解除痛苦,原因如下:
1.目前,大多数智齿都生长位置空间不够,不能萌出在正常的位置上,常会引起疼痛、蛀牙、囊肿、肿瘤、牙列拥挤等并发症;
2.拔除智齿对人体咀嚼功能几乎没什么影响;
3.智齿位于牙槽最后面,卫生几乎搞不到;
因此不管是治疗的需要,还是预防疾病的需要,都建议早期拔除智齿。
主席:关于智齿这个话题,双方都表达了各自的观点,辩论很精彩,论点也很充分。其实,实践医学证明,智齿大多数情况是需要拔除的,当然也有部分智齿不需要拔除,告诉大家一个好消息,你的智齿可以不拔啦!你拔了吗?
当然,从预防疾病的角度考虑,还是建议早期拔除智齿,以绝后患!
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