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1、什么是平衡盐溶液：江西省人民医院急诊科团队发表危重症患者液体复苏治疗原创论著

　　众所周知，重症监护室（ICU）患者的液体输液选择会影响患者的预后。在全球范围内，0.9%氯化钠溶液（生理盐水）一直是ICU患者最常用的液体，但是生理盐水可能会增加急性肾损伤的风险，甚至增加死亡风险。因此，平衡盐溶液（即氯化物浓度接近人血浆中的晶体溶液）的使用日益增加。然而使用平衡盐能否改善ICU患者的预后仍不确定。该研究将生理盐水和平衡盐溶液对危重症患者影响的随机对照性研究进行综合荟萃分析。研究表明，与生理盐水相比，选择平衡盐溶液进行液体复苏能减少非颅脑损伤患者的死亡率，但会增加颅脑损伤患者的死亡率。

　　陈志博士表示，ICU收治病种多，患者病情复杂多变，临床工作者不能片面一概而论的看待大型RCT研究中的诸多阴性结论。在遵循诊疗规范的同时，针对不同病理生理状态的患者采取个体化的治疗方案可能尤为重要。

论文链接

https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-022-01015-3

文/图| 急诊科 董伟华

编辑| 吴伊宁

审核| 陈志 罗昭淦

终审| 乐熙文

2、什么是平衡盐溶液，啥是平衡盐溶液

平衡盐溶液是溶液中电解质含量与血浆内含量相仿的盐溶液称为平衡盐溶液等渗盐水含Na+和Cl-为154mmol/L，而血液内Na+和Cl-含量分别为142mmol/L和103mmol/L，两者相比，等渗盐水的Cl-含量比血液的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾脏血液减少，会影响正常的排氯功能，从静脉内输给大量等渗盐水，有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险，现在小编就来说说关于什么是平衡盐溶液?下面内容希望能帮助到你，我们来一起看看吧!

什么是平衡盐溶液

平衡盐溶液是溶液中电解质含量与血浆内含量相仿的盐溶液称为平衡盐溶液。等渗盐水含Na+和Cl-为154mmol/L，而血液内Na+和Cl-含量分别为142mmol/L和103mmol/L，两者相比，等渗盐水的Cl-含量比血液的Cl-含量高50mmol/L，在重度缺水或休克状态下，肾脏血液减少，会影响正常的排氯功能，从静脉内输给大量等渗盐水，有导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。

因此，用等渗盐水治疗缺水有不足之处，而使用平衡盐溶液可避免输入过多的Cl-，治疗缺水更符合生理，且能有助于纠正酸中毒。常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液(1/6M乳酸钠溶液1/3加复方氯化钠溶液2/3);与碳酸氢钠和等渗盐水溶液(1.25%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水2/3)两种。

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