小青龙汤的组成及功效,小青龙汤加减治愈
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夏某女,32岁,近3年来每年冬春犯咳嗽。本次咳嗽已发作两月。前医曾与三拗汤、杏苏散加减无效,后又以止嗽散加减二十余剂亦无效,再以二陈汤合三子养亲汤加减效也不明显。近证:咳嗽,吐稀白痰量多,背恶寒,四肢凉,口干不思饮,胸闷,胃脘痞满,纳差,便塘,苔白滑,舌质暗,脉沉弦细。给以处方:
麻黄,桂枝,白芍,细辛,干姜,炙甘草,五味子,半夏,茯苓。
结果:上药服二剂,胸闷、吐痰减少,继服六剂,咳嗽明显减轻,再继服两周咳平,他症也随消。
外寒内饮的治疗原则。这一原则在讲解桂枝去芍药加茯苓白术汤、小青龙汤等方证时已反复强调,本例也是这样:表有寒邪,里有水饮,水饮停于里,则里有所阻,表亦不适,故不兼利其水则表必不解,若强发其汗,强宣其表,激动里饮,变证百出;若单利其水,则引邪入里,等于闭门揖寇,引狼入室。此时惟有于解表方中,兼用利水逐饮药,始收里和表解之效。表解里饮去,则咳自止。
【方剂出处】小青龙汤,出自汉·张仲景《伤寒论》
【配方组成】麻黄三两,去节(9克);芍药三两(9克);细辛三两(3克);干姜三两(6克);甘草三两,炙(6克);桂枝去皮(6克);五味子半升(6克);半夏半升,洗(9克)。
【用法用量】上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。现代用法:水煎温服。
【功效】解表散寒,温肺化饮。
【主治】外寒内饮证。恶寒发热,无汗,头身疼痛,咳嗽气喘,痰多清稀,甚则咳喘不能平卧,或干呕,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【方解】小青龙汤证为素有内饮,复感风寒,外寒引动内饮所致。风寒束表,皮毛闭塞,则恶寒发热,无汗,头身疼痛;外寒引动内饮,致寒饮犯肺,肺失宣降,故喘咳痰稀量多,甚则不得平卧;若胃气随肺气上逆,则干呕;若水饮溢于肌肤,则头面四肢浮肿;舌苔白滑而脉浮为外寒里饮之证。治宜解表与化饮配合,使外邪得解,内饮得化。方中麻黄、桂枝相须为用,发汗解表,且麻黄能宣肺平喘咳,桂枝能温阳化内饮,共为君药。干姜、细辛为辛温之品,既温肺以化内饮,又辛散助以解外寒,为臣药。
辛温发散,易耗伤肺气且伤津,故用五味子敛肺止咳,芍药益阴血而敛津液,二药与辛散之品相配,既增强止咳平喘之功,又防麻桂辛散太过,散收相配,相制相成;半夏燥湿化痰,和胃降逆,共为佐药。方中干姜长于温暖脾肺而化饮,细辛长予解表温肺而化饮,五味子长于收敛肺气而止咳,凡寒饮犯肺之咳喘,三药合用,无有不验,是温肺化饮的常用组合。炙甘草益气和中,调和于辛散酸收之间,兼佐、使之用。药虽八味,配伍严谨,既可发表散寒,化饮平喘,又能敛肺兼顾正气。
【临床运用】
1.用方要点:小青龙汤为治外感风寒,内停水饮之咳喘证的常用方,以恶寒,发热、无汗、喘咳、痰白清稀为辨证要点。
2.现代应用:小青龙汤常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿,以及慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺水肿、肺心病等属于寒饮犯肺者。
3.使用注意:方中药物多为温燥之品,故阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。
【方歌】小青龙治痰饮证,麻桂干姜芍草同,更有夏辛兼五味,温阳化饮此方宏。
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小青龙汤出自于《伤寒论》,由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子组成它具有解表蠲饮、止咳平喘的作用,可用于外寒、内寒引起的恶寒发热、咳嗽、痰清色白、咳嗽等症状,也可用于治疗过敏性鼻炎 ,我来为大家科普一下关于小青龙汤的组成及功效?以下内容希望对你有帮助!
小青龙汤的组成及功效
小青龙汤出自于《伤寒论》,由麻黄、白芍、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、半夏、五味子组成。它具有解表蠲饮、止咳平喘的作用,可用于外寒、内寒引起的恶寒发热、咳嗽、痰清色白、咳嗽等症状,也可用于治疗过敏性鼻炎。
现代研究证明小青龙汤有解热、扩张外周血管、降低血流阻力、改善微循环、平喘、抗过敏、改善肾上腺皮质功能及肺功能、抗癌等作用。但是小青龙汤需要在医生的指导下辨证使用。
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